Fecha de publicación: 19/04/02 - Redactado por Instituto Médico Tecnológico
La enfermedad de Peyronie se caracteriza por la
formación de una induración en una zona del pene (placa)
que produce la incurvación del pene hacia el lado en que se encuentra
dicha zona dura. La enfermedad ocurre a veces de forma leve desapareciendo
de forma espontánea en 6-18 meses. No es una enfermedad maligna.
En los casos severos la placa se endurece
aún más produciendo dolor y una incurvación tan importante
que impide la realización del acto sexual (coito). Si la placa
se produce en la parte superior e inferior del pene se puede producir
acortamiento del mismo.
Un estudio encontró que la enfermedad
de Peyronie se presenta en el 1% de los varones. Lo más frecuente
es que se presente en la edad mediana (40-50 años) aunque se puede
observar en jóvenes y en ancianos. Podría tratarse de una
enfermedad hereditaria ya que se han observado algunos casos en miembros
de una misma familia.
Generalmente el paciente consulta por
dolor y por dificultad para mantener relaciones sexuales. En ocasiones
se puede producir impotencia sexual. Aunque las causas que la producen
no están aclaradas, algunos investigadores piensan que se produce
por un traumatismo en la zona que produciría un sangrado en el
interior del pene (cuerpo cavernoso). Esto produciría una inflamación
que curaría lentamente. Si antes de que se solucione se produce
otro sangrado la inflamación se podría hacer crónica
llegando al endurecimiento permanente de los tejidos (fibrosis) llagando
incluso a la calcificación.
En cuanto al tratamiento, como en ocasiones
y sin saber exactamente el porqué, la placa desaparece de forma
espontánea es aconsejable esperar entre uno y dos años antes
de intentar solucionarla quirúrgicamente.
Los tratamientos no quirúrgicos
no han mostrado ser efectivos para esta enfermedad. Algunos doctores recomiendan
la utilización de vitamina E o complejo vitamínico B por
vía oral. Algunos investigadores han intentado la inyección
directamente en la placa de agentes químicos como colagenasa, corticoides,
dimetilsulfoxido, etc, sin observar resultados alentadores. También
se ha probado la utilización de radioterapia a bajas dosis sobre
el pene sin que se obtengan beneficios sino que por el contrario han aparecido
efectos indeseables.
Los tratamiento quirúrgicos son
dos: extirpación completa de la placa colocando un parche de piel o de
material artificial o la extirpación de una franja de tejido del lado
contrario de la placa sin actuar para nada sobre la misma placa. Esta
última intervención se conoce con el nombre de operación de Nesbit en
honor del cirujano que la describió y es la más utilizada en la actualidad.
El paciente debe saber que con esta intervención se puede producir un
acortamiento del pene de hasta 2 centímetros. En los casos en que existe
impotencia
sexual se puede colocar una prótesis de pene (cilindros de silicona
que se colocan en el interior del pene, uno a cada lado).
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