Fecha de publicación: 15/04/02 - Redactado por Instituto Médico Tecnológico
Introducción
Va usted a ser intervenido de la próstata.
La resección transuretral de próstata (RTUP) es una operación
que se utiliza para tratar los problemas urinarios causados por el agrandamiento
de la próstata. Debido al tamaño de la misma la intervención
se practicará a través del conducto de la orina, la uretra
( por vía endoscópica ). Para realizarla, su urólogo
le introducirá un aparato metálico por la uretra llamado
resectoscopio. La operación se realiza generalmente con anestesia
raquídea, aunque en algunos casos se debe utilizar anestesia
general y dura entre 30 y 60 minutos dependiendo del tamaño de
la próstata. Estará usted ingresado entre 3 y 5 días
tras la operación.
Este folleto le explica lo que sucederá durante el ingreso en
la clínica así como los primeros días en casa tras
la intervención.
Antes de la operación
- Debe mantener ayuno en las 6 horas previas
a la operación. No puede ingerir ni agua.
- Será visitado por el anestesista quien le explicará
la técnica anestésica a realizar.
Inmediatamente después de la operación
- Al acabar la operación el urólogo
colocará en su vejiga a través de la uretra un tubo de
silicona o látex (sonda) para drenar la orina.
- Una entrada constante de suero (
lavado vesical ) por dicha sonda evitará la formación
de coágulos en la zona de la próstata operada.
- Llevará una vía
intravenosa para administrarle sueros y calmantes para el dolor.
- A las 6 horas aproximadamente de la intervención podrá
comenzar a ingerir líquidos por la boca.
La enfermera:
- Le administrará calmantes cuando
estén indicados por su médico y/o cuando usted los necesite.
- Le recordará que mueva
los pies y doble y estire las rodillas para favorecer la circulación
de la sangre.
- Le recordará que respire profundamente de vez en cuando
para expandir los pulmones.
Día 1 - 3
- Si ha tolerado bien el agua se le retirarán
los sueros y la vía intravenosa.
- Empezará a comer normalmente.
- Se le administrarán los medicamentos que tomaba en casa
antes del ingreso (excepto el tratamiento para la próstata, pues
ya no es necesario).
- Puede ser que todavía se mantenga el lavado de vejiga,
según la indicación de su médico.
- Puede observarse un poco de sangre en la orina, la cual se
eliminará con los lavados vesicales realizados a través
de la sonda.
- Cuando se retire el lavado
vesical debe beber abundantes líquidos, especialmente
agua, unos 2-3 litros al día.
- Podrá levantarse y pasear. En caso de permanecer en
cama debe seguir moviendo pies y rodillas cada hora durante el día.
Día 4 - 5
- Antes del alta a casa se le retirará
la sonda de la vejiga. Debe saber que:
- Antes de marcharse a su domicilio debe orinar
al menos una vez y comunicárselo a la enfermera.
- Con frecuencia esta primera micción y las siguientes se acompañan
de sensación de urgencia y escapes de orina, además
puede observar sangre y coágulos pequeños.
En casa
- Normalmente la fuerza de la micción
(chorro) mejora rápidamente después de la operación,
pero la sensación de escozor al orinar y la necesidad de orinar
con mucha frecuencia puede tardar unas cuantas semanas en desaparecer.
- A veces una vez en su domicilio
se produce un sangrado con la orina, la causa más frecuente de
esto es la caída de una escara o costra de dentro de la superficie
prostática operada. Debe beber abundante agua, así suele
resolverse por sí solo; si no mejora consulte a su médico
o acuda al Servicio de Urgencias.
- La vejiga ira progresivamente acostumbrándose a trabajar
sin el "tapón" que suponía la próstata
y los escapes irán disminuyendo.
- Puede usted ayudar haciendo ejercicios, como para evitar que
se le escapen las heces. Debe realizar unas 10-15 contracciones y relajaciones
del esfínter cada hora.
- Después de la operación la mayoría de
los pacientes presentarán eyaculación retrógrada
al reiniciar las relaciones sexuales. Esto se debe a que durante el
orgasmo el semen pasa al interior de la vejiga en vez de salir por el
pene. Esto no es perjudicial y el semen sale mezclado con la orina en
la siguiente micción tras el acto sexual.
- Con el informe de alta se le entregará
una tarjeta con la fecha de visita de
seguimiento con su médico.
- El resultado de la biopsia de la intervención no estará
disponible hasta el día de la visita en consultas (pues se requieren
entre 7 y 15 días para tener el estudio del microscopio. Anatomía
patológica).
