Fecha de publicación: 19/04/02 - Redactado por Instituto Médico Tecnológico
La pelvis es la parte del riñón
formada por los conductos por los que pasa la orina antes de llegar
al uréter que es el tubo que lleva la orina desde el riñón
hasta la vejiga. La pelvis renal y el uréter están recubiertos
por dentro por unas células que se llaman transicionales y que
se encuentran además en la vejiga y en la uretra (tubo que lleva
la orina desde la vejiga hasta el exterior). Las células transicionales
pueden dar origen a tumores malignos que se llaman tumores de células
transicionales o cáncer urotelial. Estos tumores generalmente
se manifiestan por la presencia de sangre en la orina (hematuria), Otras
formas de presentarse son: dolor en la espalda, pérdida de peso
o falta de apetito.
El diagnóstico se realiza
a través de radiografías de los riñones después
de inyectar una sustancia de contraste en la vena (urografía
endovenosa), con una tomografía computarizada o con una resonancia
magnética nuclear. Cuando con estas pruebas se sospecha la presencia
de un tumor de pelvis renal o uréter, se confirma pasando un
tubo fino a través de la vejiga y se sube hasta el riñón
(ureteroscopio rígido o flexible) y que permite ver directamente
la lesión y tomar biopsias que se ven con un microscópio.
El principal tratamiento para este
tipo de tumores es la cirugía que consiste en la extirpación
del riñón y el uréter (nefroureterectomía).
Cuando el tumor es del uréter, es pequeño y se encuentra
localizado cerca de la vejiga, se puede extirpar un trozo del uréter
y volviendo a coser el uréter a la vejiga (ureterectomía
parcial y reimplante ureteral). Otra forma de tratamiento si el tumor
es pequeño es a través del propio conducto extirpándolo
con una pinza y quemando el sitio donde estaba localizado. Si el tumor
se ha extendido a los ganglios linfáticos o a otros órganos
a través de la sangre, se puede realizar quimioterapia (inyeccción
de medicamentos en una vena) para eliminar las células malignas.
En algunos casos se pueden inyectar medicamentos dentro del uréter
o de la pelvis renal para intentar que el tumor no se reproduzca. El
tratamiento con radiaciones (radioterapia externa) estaría indicado
en algunos casos.
