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Presentaciones a congresos - urovirtual.net

PRESENTACIÓN - Utilidad de la granada en el cáncer de próstata

Fecha de publicación:
Abril 2014

Autor:
Gilberto E. Chéchile. Instituto de Enfermedades Prostáticas. Instituto Médico Tecnológico, Barcelona. España


Los efectos terapéuticos de la granada se conocen desde hace al menos 2000 años. A nivel de las células de varios cánceres (mama, próstata, colon, pulmón y piel) los efectos de la granada son: antiproliferativo, detiene el crecimiento tumoral, induce apoptosis que la muerte celular inducida (suicidio), Inhibe el factor nuclear ĸB (NF-ĸB), regula la expresión de mas de 200 genes (sistema inmune, proliferación celular, invasión tumoral, metástasis), anti-angiogénesis que es la formación nuevos vasos sanguíneos (VEGF) y finalmente inhibe la invasión tumoral.

En lo que respecta específicamente al cáncer de próstata evidencias experimentales muestran que la granada produce efectos antiproliferativos y pro-apoptosis en las células hormono sensibles y hormono resistentes, induce apoptosis por inhibición del IGF, Las urolitinas (metabolitos ácido elágico) inhiben el crecimiento en tumores implantados en ratones, inhibención el NF-ĸB y la viabilidad celular in vivo e in Vitro, y producen inhibición de la proliferación de las células endoteliales y tumorales en hipoxia (antiangiogénesis).

Se ha observado además Inhibición de la invasión en células hormono-resistentes en ratones atímicos implantados con células tumorales que bebían Zumo de Granada con disminución >85% del PSA que los que bebían agua y reducción del volumen tumoral, densidad de vasos sanguíneos y VEGF. A nivel clínico en un estudio fase II con 46 casos con cáncer de próstata y recidiva bioquímica tratados con zumo de granada (240 ml/día). Tratamientos previos: 68% cirugía, 10% radioterapia ext., 10% braquiterapia, 7% cirugía y radioterapia, 5% crioterapia. Tumor: localizado 63%, localmente avanzado 37%. Ausencia de efectos adversos severos.

El tiempo de duplicación del PSA que era de 15 meses antes del consumo de granada, pasó a 54 meses tras el tratamiento (p <0,001).En nuestra experiencia con 30 casos con cáncer de próstata tratados con zumo o extracto fermentado de granada (ZG/EG). 10 casos con PSA tras prostatectomía radical entre 1 y 132 meses antes (media 35 m.). Tratados solo con zumo o extracto de granada. El PSA se midió cada 3-6 meses. Inicio de granada entre 1 y 30 meses (media 13 meses). Edad media 68 años (54-73). Seguimiento: ≥24 meses (3); 12 meses (6); 6 meses (7); 3 meses (5). meses (5 casos).

A los 3 meses en 3 casos descendió (0,27 a 0,21, 0,20 a 0,17 y 0,09 a 0,08), en 1 caso sin cambio y en 1 caso aumentó (0,20 a 0,31). A los 6 meses (7 casos), en 3 casos descendió (0,31 a 0,15, 0,21 a 0,16; 0,24 a 0,16) y en 4 casos sin cambios. A los 12 meses (6 casos), en 1 caso descendió (0,20 a 0,04), en 4 casos sin cambios y en 1 caso aumentó (0,11 a 0,16). A los 24 meses (3 casos), en 1 caso sin cambios y en 2 casos aumentó (0,04 a 0,20 y 0,16 a 0,20). No hemos observado efectos adversos. Tratamiento bien tolerado y por el momento, ningún caso tratado con granada ha requerido tratamiento con radioterapia por RB ya que el PSA no ha llegado a 0,50.

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